• Spermiogramma

    SPERMIOGRAMMA

    La valutazione del partner maschile deve essere tra le prime a farsi nell’infertilità di coppia ed il primo esame di laboratorio sarà lo spermiogramma o esame del liquido seminale, insieme a notizie generali sullo stato di salute di tutto l'apparato genitale.

    Anzitutto la raccolta del liquido andrebbe eseguita in un ambiente tranquillo e confortevole. Talora noi consigliamo di eseguirla anche a casa purchè entro 1 ora circa possa giungere nel nostro laboratorio cercando di evitare al campione la lunga permanenza a temperature troppo basse (<20°C) o troppo alte

     ( >30°C).

    L’astinenza dai rapporti dovrebbe essere compresa tra 2 e 7 giorni

    L’ esame è finalizzato alla valutazione di alcuni aspetti fondamentali del liquido seminale tra cui il numero e le caratteristiche normali degli spermatozoi:

    - volume tra 1,5 e 6 ml

    concentrazione (normalmente più di 15 mil/ml; )

    motilità (motilità progressiva maggiore del 32% e totale maggiore di 32%)

    morfologia (la percentuale di spermatozoi con una forma normale dovrebbe essere almeno il 4% secondo i criteri WHO del 2010 di tutti ma da un punto di vista pratico è meglio siano più del 15% secondo la prestigiosa scuola di seminologia dell’Università di Pisa).

    - pH tra 7,2 e 8

    - Leucociti, Batteri, Protozoi, Emazie, Zone numerose di agglutinazioni non dovrebbero essere presenti

     Se è vero che basta un solo spermatozoo per fecondare l’ovocita nella pratica ce ne vogliono tanti in partenza, veloci e con una buona forma (testa dove ci sono i cromosomi, collo dove si forma l’energia e coda che serve per il movimento). 

    E’ importante che l’esame venga condotto in ambiente laboratoristico con competenza specifica in questo esame cioè da operatori adeguatamente addestrati, nel rispetto degli standard internazionali proposti dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (WHO). Interpretare il risultato di uno spermiogramma e adattare i risultati alla realtà clinica del paziente è di fondamentale importanza per stabilire le eventuali cause di infertilità e il trattamento terapeutico più appropriato e ciò viene fatto costantemente dalla nostra equipe che si avvale di andrologi specialisti in infertilità

Terapie andrologiche

TERAPIE ANDROLOGICHE

Numerose sono oggi le terapie messe a disposizione nel nostro centro dall’equipe di andrologi che si occupa del partner maschile.

I nostri obiettivi sono quelli di migliorare lo spermiogramma in vari casi :

-       quando le alterazioni sono piccole o invisibili allo scopo di favorire la fecondazione naturale

-       in caso di alterazioni lievi per consentire  a tecniche come l’Inseminazione intrauterina di dare probabilità accettabili di gravidanza

-       se la situazione del liquido seminale è molto compromessa per accompagnare tecniche come la ICSI o la TESE

Infatti siamo convinti che non basta trovare qualche  spermatozoo per fecondare gli ovociti e poi trasferire gli embrioni. Ci sforziamo di migliorare sempre le condizioni del seme per avere a disposizione più spermatozoi e scegliere i più efficienti  migliorando la loro qualità e specialmente il loro DNA. In tal modo accresciamo le probabilità di fecondazione degli ovociti e miglioriamo la qualità degli embrioni che si sviluppano .

Questo è fondamentale specialmente quando gli ovociti appartengono a donne non più giovanissime e che per questo hanno perso la loro possibilità fisiologica di riparare gli spermatozoi danneggiati.

La nostra equipe utilizza in modo estremamente personalizzato terapie mediche per influire sul numero, la motilità e la morfologia degli spermatozoi ma anche per ridurre le frammentazioni del loro DNA : antiinfiammatori, antibiotici, protocolli ormonali, integratori, vitamine

Dove è necessario interveniamo chirurgicamente come nel vaso del varicocele se l’operazione può dare miglioramenti apprezzabili e costanti nel tempo.

Contemporaneamente somministriamo tutte quelle cure che possono essere necessarie in casi particolari come il deficit di erezione