L'infertilità maschile nella popolazione occidentale sembra stia aumentando negli ultimi anni e questo trend è forse dovuto a diversi fattori genetici ed ambientali, come per esempio la presenza nell’ambiente di numerosi inquinanti endocrini, cioè sostanze capaci di interferire negativamente sul corretto funzionamento degli ormoni.
Molti ricercatori si sono quindi interrogati se ancora oggi gli attuali parametri di normalità del liquido seminale stabiliti dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (WHO 1999) siano ancora validi nel definire la probabilità e la possibilità di concepimento. Proprio per questo è stato recentemente pubblicato su Human Reproduction Update un recente lavoro di T.G. Cooper e colleghi che cerca di stabilire se sia necessario l’individuazione di nuovi valori di riferimento per definire lo stato di fertilità maschile.
È stata effettuato uno studio di 4500 campioni di liquido seminale in 14 paesi di vari continenti. Secondo l’analisi dei dati sono stati proposti nuovi intervalli di riferimento con una diminuzione dei valori di normalità: volume, 1.5 ml; numero totale spermatozoi 39 milioni per eiaculato; concentrazione spermatica 15 milioni per ml; vitalità, 58%; motilità progressiva, 32%; motilità totale (progressiva + non-progressiva), 40%; forme tipiche, 4%. Tuttavia gli esperti non sono concordi ancora su come valutare quanto riscontrato e come modificare i valori ritenuti “normali”.
|
PARAMETRI SPERMIOGRAMMA WHO 1999 |
PARAMETRI SPERMIOGRAMMA WHO 2010 |
| VOLUME ≥ 2 ml | VOLUME ≥ 1,5 ml |
| CONCENTRAZIONE 20 Mil/ml | CONCENTRAZI 15 Mil/ml |
| N. TOT SPERMATOZOI 40 Mil | N. TOT SPERMATOZOI 39 Mil |
| MOTILITA’ TOTALE ≥ 50 % | MOTILITA’ TOTALE ≥ 40 % |
| MOTILITA’ PROGRESSIVA ≥ 25 % | MOTILITA’ PROGRESSIVA ≥ 32 % |
| MORFOLOGIA forme normali ≥ 30 % | MORFOLOGIA forme normali ≥ 4 % |
| VITALITA’ ≥ 50 % | VITALITA’ ≥ 58 % |
I valori di riferimento non indicano la fertilità di un soggetto ma la possibilità o probabilità di concepire, non vanno considerati come parametro assoluto della fertilità maschile. Bensì vanno associati alla situazione clinica generale della coppia. Infatti, le caratteristiche del liquido seminale sono molto variabili tra gli uomini ed anche nello stesso soggetto; tanto è vero che il numero totale di spermatozoi emessi in un eiaculato dipende non solo dall’astinenza ma anche da tanti altri fattori come il volume testicolare, le dimensioni degli epididimi e la pervietà dei dotti eiaculatori.
Vorrei far presente a altre mie "colleghe", cioè coloro che faranno questo percorso dopo di noi, che non ci sono dolori fisici, poi sopratutto qui, in questo centro, non ho sentito proprio dolore ( le uniche sensazioni che si possono sentire sono delle piccole "pressioni" durante il Pick-Up)...Leggi il racconto in PDF
