• Quando e perchè si fa la ICSI

    infertility
    Nell'infertilità andrologica molto grave ossia quando, indicativamente, gli spermatozoi sono meno di 1.500.000 per millilitro di liquido seminale oppure quando la loro motilità è molto ridotta, ovvero anche quando la morfologia tipica risulta assai scarsa.
     
    In realtà la valutazione se usare la ICSI va fatta caso per caso. Persino spermiogrammi apparentemente normali possono richiedere l'uso dell' ICSI (ad esempio quando con la FIVET non si è ottenuta la fecondazione). Non c’è un numero minimo necessario di spermatozoi per poter eseguire la ICSI in quanto basta ritrovarne 6 o 7 in tutto il liquido seminale per tentare la fecondazione di altrettanti ovociti.

    Perché si fa:

    per far penetrare lo spermatozoo dentro nell'ovulo (ovocita) in quanto da solo (o anche ricorrendo alla fivet) non vi riuscirebbe.

Infertilità inspiegata, la fertiloscopia per trovarne le cause

la fertiloscopia
 
Per esplorare contemporaneamente la cavità uterina, le ovaie e le tube esiste una tecnica endoscopica mini invasiva chiamata Endoscopia Transvaginale. Questa tecnica unisce la mini isteroscopia, con l'idrolaparoscopia transvaginale, e con il test con il blu di pervietà tubarica e salpingoscopia. La Fertiloscopia è stata inventata in Belgio per facilitare le indagini ginecologiche per consentire di consentire, con una sola tecnica, numerose diagnosi nell’infertilità senza ricovero e senza anestesia generale.

La Fertiloscopia sostituisce l’isterosalpingografia, l’isteroscopia e la laparoscopia diagnostica. Rispetto a quest’ultima consente inoltre di valutare con attenzione l’interno delle tube (salpingoscopia) per scoprire se esistano difetti della mucosa tubarica. Nei casi di infertilità inspiegata e dolore pelvico cronico da causa ignota è particolarmente raccomandata.

Tra i vantaggi principali di questa tecnica vi è anzitutto l’assenza di distensione addominale attraverso l'impiego, non privo di rischi, di gas come avviene con la laparoscopia tradizionale (endoscopia). Inoltre con la Fertiloscopia si evita la manipolazione delle tube e delle ovaie poiché vengono immerse in un liquido iniettato nell'addome per analizzare il loro reciproco rapporto che appare cruciale al momento dell’ovulazione. Così, dopo aver iniettato in utero questo liquido di colore blu sarà possibile analizzare facilmente il suo passaggio quando si esplora la cavità addominale successivamente all’isteroscopia che si pratica nelle primissime fasi. Naturalmente come tutte le tecniche più recenti richiede un’esperienza adeguata che non tutti i ginecologi hanno acquisito.

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